年龄60岁者10例，等价等数为对照组。
记录受检者性别、关系年龄、血压、空腹血糖(fpg)、餐后2h血糖(2hpg)、24hmalb及药物服用情况等，安静状态下重复测量血压取平均值
所有研究对象经心电图检查均为窦性心律，学中无左心室肥厚、学中束支传导阻滞、心房颤动及心肌缺血及先天性心脏病、瓣膜病与心包疾患等病变;经二维超声检查左室射血分数(lvef，simpson法)均≥55%、左室质量指数(lvmi，devereux法)男≤116g/m2，女≤109g/m2。
该结果表明在心脏lvef正常且还未出现大血管并发症的dn患者中，等价等数其心肌结构与功能已经发生变化，等价等数且随着微量蛋白尿的增多，其心脏舒张功能受损的程度也越严重。
sri是在tdi基础上发展起来的评价局部心肌运动速度阶差的新技术〔3〕，关系其较tdi的优越之处在于它可以更直接精确地区分心肌形变在不同时相上的细微差别。
学中应变率显像定量评价不同分期糖尿病肾病患者左心纵向舒张功能【关键词】超声心动图;应变率;微量白蛋白尿;糖尿病心肌病【摘要】目的探讨应变率显像技术在定量评价不同分期糖尿病肾病(dn)患者左心室舒张功能中的价值。
表1四组间临床特征比较表2四组间心肌各节段舒张期应变率及其均值比较3讨论糖尿病性心肌病是是由代谢障碍引起的亚临床临床心肌病变，等价等数早期常表现为心肌纤维化及舒张功能异常〔2〕，等价等数随着病情的进展可出现收缩功能障碍并最终导致心功能不全。
存盘后应用qlab5.0工作站脱机分析，关系将取样点置于基底段、关系中间段(去除心尖段)共12个节段心内膜下的心肌层，取样容积为10mm，去除应变和应变率曲线不平滑的患者资料，同时去除超声发射束与心肌运动方向之间夹角大于20°的图像资料，获得舒张早期峰值应变率(sre)、舒张晚期峰值应变率(sra)曲线，每位受试者均取3个心动周期的平均值并计算各组的总体平均值(msre、msra)。
心肌纤维的解剖结构具有内纵、学中中环、学中外斜的分布特点，由于同轴跨壁位移和速度阶差的存在，使心内膜下心肌在心脏的舒张扭转中运动幅度最大〔5〕，当心脏发生微循环障碍时，由于心内膜下丛血管不如心外膜侧支循环丰富导致该处心肌的首先受损，使纵向应变值降低，为防止心室的过度重塑，其外层的径向及环向心肌应变则常发生代偿性增高〔6〕，因此分析心内膜下心肌的纵向应变更易敏感准确地反映心肌的病变程度〔7〕。
1.4.5其他因素此外，cabp与年龄、性别、身高、胰岛素、环境温度、有氧运动、吸烟均有关：cameron等[11]发现，aix与年龄呈显著正相关，ap随年龄增长而增大，可能是因动脉顺应性降低加速pwv所致;与身高呈负相关(r=-0.43，p0.01)，可能是因为女性身材矮小，反射点到主动脉根部的距离相对较小有关。
【关键词】超声心动图;应变率;微量白蛋白尿;糖尿病心肌病微量白蛋白尿(malb)的出现不仅是肾脏也是全身(包括心肌)微血管内皮功能障碍的标志〔1〕，等价等数当糖尿病肾病(dn)患者的心脏微循环发生障碍时，等价等数早期常表现为心肌舒张期主动解旋能力和室壁顺应性降低等舒张功能受损表现，而收缩功能及心脏结构可保持正常。
cabp增大是由于反射波和前向传导波提前到收缩期叠加的结果，关系cabp增大直接增加心脏后负荷，导致心肌肥厚并劳损，继而引起心肌低灌注。
因此，学中有效降低cabp将有助于预防心脑血管事件;由于外周动脉压并不能准确地反映cabp，cabp可能成为高血压患者降压新指标。
1.2中心动脉压的参数及其影响因素中心动脉压也分为收缩压(sbp)、等价等数舒张压(dbp)及脉压(pp)。
cafe实验中，关系阿替洛尔组保持了较高的cabp及pp。
1.4影响cabp的因素根据物理学传导与反射的原理，学中中心动脉压的高低主要受血管的顺应性(与僵硬度成反向关系)、学中反射点距离心脏的位置、反射波振幅的大小和心率快慢的影响[6，7]。
反射波回传到主动脉根部的时间取决于pwv的大小，pwv直接受大动脉顺应性的影响，并且与周围动脉的距离相关。
阻抗越大，ap越大，反之亦然。
cafe研究结果发现阿替洛尔组与氨氯地平组对肱动脉收缩压和脉压影响的差异很小，收缩压平均相差0.7mmhg(p=0.2)，脉压平均相差0.9mmhg(p=0.06)，但是对中心动脉收缩压和脉压影响的差异则较大，阿替洛尔组中心动脉收缩压与脉压分别显著高于氨氯地平组4.3mmhg(p0.0001)与3.0mmhg(p0.0001)。
在中心动脉，反射波重叠在压力波的位置受血管张力、动脉顺应性(弹性或僵硬度)及心率的影响。
此外，我们还可以用中心动脉压来评价降压药的疗效，优化抗高血压治疗方案[31，32]用于临床动脉硬化的早期诊断及筛查;作为心血管事件及肾脏事件的独立预测因素[31，33]。